根管治療は、虫歯が神経まで進行してしまった歯に対して、根管内の細菌を取り除き、歯を保存するために行う治療です。ノブデンタルオフィス（東京駅八重洲）では、多くの歯質を残すことを目的とした精密な根管治療を行っております。
目次
当院の根管治療における特徴
歯内療法専門医との連携体制
当院が中心となるTEAM東京には、根管治療を専門とする歯内療法専門医が在籍しています。同じフロアで連携できる体制を整えているため、難症例であってもスムーズに専門医へご案内することが可能です。
抜歯を宣告されてお困りの方や、現在治療中の根管治療がなかなか改善しないという方も、まずは当院にご相談ください。一口腔単位でお口全体を診ることで、対症療法にとどまらない治療計画をご提案しています。
CTによる精密な診査診断
通常のレントゲンだけでは見落とされてしまう根管の形態や、歯の破折などの問題を明らかにするため、歯科用CTによる診査診断を行っています。三次元的な情報をもとに、より正確な治療計画を立てることが可能です。
見えない部分にこそ問題が潜んでいることが多い根管治療において、事前の精密な検査は治療の質を大きく左右する重要な工程です。
ラバーダム防湿とマイクロスコープの使用
当院の根管治療では、ラバーダム防湿を必ず行い、マイクロスコープ下での精密な処置にあたっています。唾液や細菌の侵入を防ぎながら、拡大した視野のもとで根管内を丁寧に清掃していきます。
より精度の高い治療をご希望の方には、マイクロスコープに加えてニッケルチタンファイルを使用した治療にも対応しています。
弾性に優れたニッケルチタンファイル
湾曲した根管の先端まで、しなやかに追従して清掃できるニッケルチタンファイルを、専用の電動モーターとあわせて使用しています。硬さのある従来のファイルと比べて、根管を過剰に傷つけるリスクを抑えながら、感染源の除去精度を高めることができます。
複雑な形態の根管に対しても、無理のない範囲で丁寧な清掃を行うことを大切にしています。
生体親和性の高いMTAセメントの使用
根管充填の材料には、生体親和性が高く、封鎖性と殺菌性に優れたMTAセメントを使用しています。歯質としっかりと化学的に接着し、膨張しながら固まる性質を持つため、高い密閉性を発揮します。
密閉性の高い充填を行うことは、治療後の再感染を防ぐうえで欠かせない工程です。精密根管治療では、バイオセラミックシーラーとあわせて使用しています。
根管治療とは
根管治療とは、虫歯菌によって感染した歯の神経を取り除き、根管内の細菌を除去したうえで、洗浄と消毒を行う治療です。最終的には土台を築造し、被せ物をするところまでが治療の範囲となります。
痛みや腫れを取り除くことだけでなく、歯そのものを残すことが根管治療の大きな目的です。古い充填物や器具の除去、歯に空いた穴を塞ぐ処置が必要になる場合もあります。通常の根管治療で改善しない症例に対しては、歯根の先端を外科的に切除する歯根端切除術という選択肢もございます。
歯を残すことが常に最善とは限らないため、当院では保存のメリットとデメリットの両方を丁寧にご説明したうえで、治療方針を一緒に検討していきます。せっかく歯を残しても短期間で再治療が必要になる場合や、周囲の歯や全身の状態への影響が懸念される場合もあるため、一口腔単位でお口全体を見渡しながら、長期的に良好な予後が見込める選択肢をご提案することを大切にしています。
根管治療には4つの治療法がある
虫歯の進行状態によって、根管治療の内容は異なります。歯の神経に炎症が起きている場合は、感染部を取り除く抜髄治療を行います。歯髄炎は虫歯だけでなく、噛み合わせの不調や知覚過敏によって引き起こされることもあります。
神経が壊死し、根の先に膿がたまっている場合には感染根管治療を行います。壊死した組織を丁寧に取り除き、根管内を清掃することで、時間をかけて膿の消失を目指します。一般的な虫歯治療と比べて、通院回数が増える傾向にあります。
神経が壊死し、根の先に膿がたまっている場合には感染根管治療を行います。壊死した組織を丁寧に取り除き、根管内を清掃することで、時間をかけて膿の消失を目指します。一般的な虫歯治療と比べて、通院回数が増える傾向にあります。
一度治療が完了した歯に再び炎症が起きた場合は、再根管治療を行います。多くは、初回の治療で取り残された細菌が原因です。既存の充填剤を取り除き、改めて根管内の清掃と充填を行います。
通常の根管治療で改善しない場合や、上から病巣に到達できない場合には、外科的歯内療法として歯根端切除術を行うこともあります。歯茎を切開し、根の先端側から病巣にアプローチする方法です。
根管治療の流れ
まず、通常のレントゲンではわからない問題を確認するため、詳細な検査を行います。必要に応じてCT撮影を行い、根管の形態や周囲の骨の状態を三次元的に把握します。
検査結果をもとに、お口の状態を丁寧にご説明し、治療計画をご提案します。根管治療では、患者様ご自身に治療内容をご理解いただくことが重要であるため、歯を保存するメリットとデメリットについても十分にお伝えします。
治療計画にご納得いただいたうえで、治療を開始します。ラバーダム防湿を確実に行いながら、拡大鏡を用いた根管治療を進めていきます。より精度を求める場合には、マイクロスコープやニッケルチタンファイルを使用した治療も可能です。
根管内の清掃と充填が完了したら、土台の築造と被せ物の製作へと進みます。治療終了後は、良好な状態を長く維持するためのメンテナンスへと移行し、歯科衛生士による継続的な管理を受けていただきます。定期的な検診によって、被せ物の適合状態や噛み合わせに変化がないかを確認しながら、再発の予防に努めていきます。
よくある質問
根管治療は痛みを伴いますか？
治療中は麻酔を使用するため、強い痛みを感じることは少なくなっています。治療後に一時的な違和感が出ることがありますが、多くは数日で落ち着いていきます。
治療回数はどのくらいかかりますか？
歯の状態や感染の程度によって異なります。単純な症例であれば数回で完了することもありますが、感染が広範囲に及ぶ場合は通院回数が増える傾向にあります。
一度治療した歯が再び痛むことはありますか？
根管内に細菌が残っていたり、被せ物の隙間から新たな感染が起きたりすると、再び症状が出ることがあります。その場合は再根管治療によって改善を図ります。
抜歯を勧められた歯でも残せる可能性はありますか？
歯の状態によっては、精密な根管治療や外科的な処置によって保存できる可能性があります。まずは詳しい検査を行い、保存の可能性について一緒に検討させていただきます。
治療後に被せ物が外れることはありますか？
土台や被せ物の適合、日々の噛み合わせの状態によって外れやすさは変わります。違和感を覚えた際は放置せず、早めにご連絡ください。
根管治療の前提として、虫歯の進行度を正しく把握することが大切です。
根管治療をしても歯を支える骨に問題がある場合は、歯周病の治療もあわせて必要になることがあります。
保存が難しいと判断された歯については、ブリッジや入れ歯、インプラントといった選択肢もございます。
天然歯の保存が難しい場合、歯を失った部分を補う治療についてもご確認いただけます。