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CARIES

虫歯治療

歯質・神経を残す
「虫歯治療」

歯質が少なくると、割れやすくなったり、欠けやすくなってしまいます。
そのため、最小限の切削量で最大限の効果(神経や歯質の温存)を目的とした虫歯治療が重要です。
当院では、MI治療を基本とした治療を行い、最小限で最大の治療効果が得られる虫歯治療を実践します。
ご自身の歯質や神経を残したい。そう思われている方は当院へご相談ください。

虫歯治療のコンセプト

虫歯が再発しないように

虫歯を治療したとしても、虫歯になってしまった原因が取り除かれていなければ、虫歯が再発する可能性は高くなります。

虫歯は細菌が出す酸によって溶かされていく病気であることは知られていますが、食事の内容・間隔によっても虫歯になるということはあまり知られていません。

虫歯の原因は様々です。あなたが常飲している炭酸水に含まれる酸が、あなたの歯を溶かしていく可能性もあるのです。あなたの生活習慣を含め、虫歯の治療計画を立てなければ、どれだけ丁寧に歯磨きをしても、虫歯になってしまう可能性があります。

まずは検査から始めましょう

虫歯の原因が明らかになれば、治療計画が明確になります。
あなたに適した治療を模索するためにも、検査をしましょう。

口腔内診査

虫歯の有無、口腔内写真の撮影など

レントゲン撮影

口腔全体・歯または歯周組織の検査

唾液検査

細菌数、虫歯のなりやすさの検査

当院の虫歯治療の特徴

なるべく削らない(MI治療)

歯を多く削るということは、歯質が少なるとも言えます。
歯質を失えば、歯の強度は失われ、破折などの原因になる可能性もあります。したがって、当院では最小限の切削量で最大限の効果を発揮するMI治療を基本としています。
そのために、拡大鏡やマイクロスコープを用いた精密治療やダイレクトボンディングを用いた接着治療にも対応します。

痛みの少ない治療

痛みがあると、治療に集中できなくなるばかりか、痛みへの不安から治療を中断してしまうかたも少なくありません。
そのため当院では、麻酔注射から痛みに繋がる治療には、最大限配慮することをお約束いたします。

あなたの虫歯は
どのような状態?

症状で虫歯の
進行度を把握する

歯が痛い、歯がしみる。
様々な症状で自分は虫歯かもしれないと気付く方も多いのではないでしょうか。

では、その症状を感じたらどれくらい虫歯が進行しているのかを知ることで、あなたの虫歯がどのような状態であるかを知っていただくことができます。

当てはまる症状があれば、迷わず歯科を受診しましょう。
できれば歯の神経を失う前に治療できることが理想的です。

虫歯の進行度合と症状

C1エナメル質の虫歯

歯の神経を守るバリアの役割をしているエナメル質が溶かされた状態です。症状はありません。この段階で治療をすれば、最小限の治療で済ませることができます。

C2象牙質まで進行した虫歯

歯の神経を覆う象牙質に虫歯が進行します。神経に近くなるため、刺激を感じます。代表的な症状は、冷たいもので歯がしみる。噛むと痛いなどの症状を感じます。

C3歯髄まで進んだ虫歯

歯の神経である歯髄にまで虫歯が進行すると、温かいものでしみたり、拍動痛を感じるなど強い痛みに襲われます。神経が虫歯菌に侵されて失活すると、歯の神経を取る必要があります。

C4歯根だけ残った虫歯

根管内(歯の中)が虫歯菌に侵された状態です。激痛が嘘のように消失したのは、歯の神経が失活したサイン。放置をすると根の先端に膿がたまります。最悪、抜歯の可能性もあります。

虫歯の注意するべきポイント

痛みが急に消失したら要注意。

虫歯の痛みが急になくなったとしても、それは虫歯が治ったわけではありません。歯の神経を虫歯菌によって失活させてしまったサインです。重度の虫歯の状態と言えるでしょう。

虫歯は決して自然には治りません。痛みが消失したからと言って放置をせずに、早急に治療を受けましょう。

最小限の切削で歯質を残すダイレクトボンディングについて

虫歯治療の特徴で紹介したMI治療を用いて、多く歯質を残し、ダイレクトボンディング法について、実際の症例を用いて解説していきます。

この症例は銀の詰め物と天然歯の隙間から虫歯が再発してしまった二次カリエスのものです。

適合性の問題によって、詰め物の隙間から細菌が侵入し、虫歯が再発していました。

う蝕検知液で染め出しをしながら、虫歯の部分だけを丁寧に取り除きました。
ダイレクトボンディングを行う上で、唾液の侵入や湿度は接着を阻害したり、再発の隙を作ってしまうことになるため、ラバーダム防湿を用いた修復が必要不可欠です。

ダイレクトボンディングはコンポジットレジン修復で使用する材料とは異なり、セラミックの粒子が入っていることから、より審美的で強度のある仕上がりになります。
また、直接奥地の中で材料を盛り付けていくので、ディティールにこだわったり、再発を防ぐための緊密な修復を可能とします。

修復が完了した状態です。天然歯と見分けがつかないような仕上がりになりました。
ダイレクトボンディングを用いたため、インレーのように大きく歯を削ることなく、最小限の処置で済ませることができました。
このように、最小限の介入で最大限の効果を引き出せるのがダイレクトボンディングの強みと言えるでしょう。

症例概要

年齢・性別
30代男性
主訴
銀歯の下が痛い
診断
二次カリエス(虫歯の再発)
治療
MI治療による低侵襲な虫歯治療、ダイレクトボンディングによる修復
リスク
強い噛み合わせの場合は割れる可能性がある(咬合調整が必要になる)
金額
55,000円~88,000円(税込)/ 1本
虫歯の場所・範囲・深さ・大きさによって費用が変わる場合があります

虫歯治療の流れ

検査・診断・分析

虫歯の原因を調べるための検査を行います。
虫歯の進行度やその他の問題がないかも同時に調べていきます。

カウンセリング・コンサルテーション

検査結果を詳しくご説明いたします。
ご自身のお口の状態を理解し、患者さんのご要望と歯科医師の提案する治療計画のすり合わせを行います。

治療計画の確定、治療開始

心ゆくまで話し合い、治療計画が確定したら治療を開始いたします。虫歯の進行状態によって、治療期間が変わります。

低侵襲な治療、精密な修復

ダイレクトボンディングを用いた、歯質や歯の神経を残す低侵襲治療や、範囲の広い虫歯に関しては、インレー・アンレーにて修復を行います。
う蝕検知液を使用しながら丁寧な処置を行います。ラバーダム防湿をする場合もあります。

メンテナンス・再発予防

治療が終了したら、良好な予後を維持するためのメンテナンスに移行していきます。
また、虫歯の再発を予防するために、歯科衛生士による再発予防を継続的に受けていただきます。

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