歯周病治療

歯周病は自覚症状がないことが特徴です。
長い年月をかけて徐々に歯を支える骨（歯槽骨）を溶かしていき、気がついたときには歯の動揺によって食事が噛みにくくなっていることが多いです。そのためサイレント・ディジーズ（静かなる病気）と呼ばれています。
歯周病は最終的に歯を失う病気です。しかも虫歯とは違い、1歯であることは少なく、隣在歯を含めた複数本が抜歯予備軍になります。
歯周病は適切な治療を受けなければ、改善することはありません、歯周病によって歯を失う前に、治療を開始することが理想的であると言えます。

患者さんが少しでも早く歯周病の症状に気づき、大事になる前に治療が開始できるようにチェックリストを用意しましたので、ご活用ください。

• 歯茎が腫れている

  歯茎に炎症が起きています。出血がなければ元の健康な状態を取り戻せます。

• 歯茎から出血する

  血液にに含まれる鉄やタンパク質は細菌の必須栄養素であるため、大量に増殖します。

• お口がネバネバする

  歯周病が進行して、歯肉溝浸出液と呼ばれる粘度の高い液体が出ている状態です。

• 歯茎が下がった

  持続的な炎症によって、歯を支える骨が溶かされることで、歯茎も下がってしまいます。

• 歯がグラグラする

  歯を支える骨が溶かされてしまい、自立するのが難しくグラグラになります。

• すきっ歯や出っ歯になった

  歯を支える骨が大幅に溶かされてしまい、どんどんすきっ歯や出っ歯になります。

• 強い口臭がする

  口臭は歯周病の代表的な症状です。細菌が出す揮発性硫黄化合物が口臭の原因です。

• 食事が噛めない

  食事が噛めない、噛みにくい場合は、歯を支える骨が大幅に溶かされています。

• 歯が自然に抜けてしまった

  歯を支える骨が溶かされた結果、歯を支えられずに抜け落ちてしまった状態です。

チェックリストに1つでも当てはまったら、なるべく早く検査を行いましょう。
特に②の症状がすでにある方は、強く磨きすぎだからと安易に考えず、歯科医院に行きましょう。
早ければ早いほど、治療自体の負担もあなたの歯が抜歯なってしまうリスクがが少なく済みます。

虫歯の進行状態によって、根管治療の方法が変わります。
ここでは、根管治療で主に行われる4つの治療法についてご説明します。

歯肉炎

歯肉に炎症が起き始めてる状態を歯肉炎と言います。まだ出血が始まっていなければ、治療次第で元の健康な歯茎に戻すことができます。痛みはありません。

軽度歯周炎

歯茎の出血が始まり、細菌の増殖により持続的な炎症によって歯を支える骨が溶かされることで歯周ポケットが形成されます。出血以外に痛みなどの症状はありません。

中等度歯周炎

歯を支える骨が溶かされて歯周ポケットが4〜6mmまで深くなります。出血以外に歯茎が下がった気がする、歯がグラグラするといった症状が現れます。

重度歯周炎（歯槽膿漏）

形成された歯周ポケットが6mmを超え、歯を支える骨が半分以上溶かされてしまっている状態です。咀嚼が困難になり、強い口臭も現れます。強い痛み、膿が出ることもあります。

歯周病は1歯だけではなく
広範囲が抜歯予備軍に

虫歯と違い歯周病は1歯だけではなく、広範囲が抜歯予備軍になります。歯周病が口腔内全体の30%未満ですと限局型、それ以上は広汎型と言われます。

歯周病になるとお口全体がリスクに晒されることになるということを知っておくと良いでしょう。

歯周病のチェックリストで確認した後、あなたの歯周病はどれくらい進行しているのかを理解しましょう。
一つ言えることは、どの状態であっても治療は行うべきであるということです。

歯周基本治療（非外科的）

歯周病の原因を除去し、細菌に侵されない口腔環境を作る、「歯周病治療において最も基本となる治療」が歯周基本治療です。

• プラークや歯石の除去、根面の滑沢化
• プラークコントロールの習得
• 不良補綴物のやり変え
• ぐらついている歯の固定（暫間固定）
• 咬み合わせの調整
• ホープレスな歯の抜歯

歯周基本治療をしっかり行うことで歯周病の多くを改善することができます。歯周基本治療後に再評価を行い、出血がなくなり、歯周ポケットが浅くなればメンテナンスへ移行します。改善されないと判断された場合は、歯周外科治療を行います。

歯周外科治療・
歯周組織再生療法

歯周基本治療で改善しなかった場合、治療器具が到達しない歯茎の深いところにプラークや歯石が付着している可能性が高いです。そのため歯茎を切開し、根面が見える状態にして処置を行います。

歯周外科治療時に、適用症例の場合は歯周組織再生療法を行います。歯周組織再生療法では、エムドゲインやリグロスなどの再生材料を用いて治療を行います。

これらは歯周基本治療がきちんと行われている上で行う事が重要です。外科治療をすれば歯周病は改善するというイメージを持たれる方が多いですが、あくまでも歯周基本治療で改善しなかった場合に行うとご理解いただけたらと思います。